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Dieta mediterránea: Beneficios - Edualimentaria.com


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beneficios dieta mediterranea

La dieta mediterránea ha sido estudiada y destacada por decenas de destacados científicos como una de las dietas más saludables del mundo1.

Varios estudios han demostrado que seguir una dieta mediterránea reduce el riesgo de enfermedades cardiovasculares y el síndrome metabólico2 (ver estudios), y aumenta la longevidad3.  En un estudio de metaanálisis que incluyó los resultados de 12 estudios con 1.574.299 individuos seguidos por un periodo entre 3-18 años, se concluyó que una mayor adherencia a la dieta mediterránea  se asocia con una mejoría significativa en el estado de salud, lo que se refleja en una reducción significativa en la mortalidad general (9%), la mortalidad por enfermedades cardiovasculares (9%), la incidencia de la mortalidad por cáncer (6%), y la incidencia de la enfermedad de Parkinson y la enfermedad de Alzheimer (13%)4.

El reciente estudio PREDIMED (Prevención Primaria de la Enfermedad Cardiovascular con la Dieta Mediterránea) concluyó que seguir una Dieta Mediterránea tradicional suplementada con Aceite de oliva extra virgen y Frutos secos reduce en un 30% la incidencia de complicaciones cardiovasculares mayores: muerte de causa cardiovascular, infarto de miocardio y accidente vascularcerebral5 (Ver estudio).

En síntesis, se han encontrado evidencias que seguir una dieta mediterránea se asocia con los siguientes beneficios1:

  • Mayor longevidad
  • Mejorar la función cerebral
  • Proteger contra las enfermedades crónicas (reduce el riesgo de síndrome metabólico)
  • Proteger contra ciertos tipos de cáncer
  • Disminuir el riesgo de enfermedades del corazón, presión arterial alta y niveles elevados de colesterol "malo".
  • Proteger contra la diabetes
  • Ayudar a mantener un peso saludable
  • Proteger contra la depresión
  • Protección contra la enfermedad de Alzheimer
  • Protección contra la enfermedad de Parkinson
  • Mejorar la salud ocular
  • Reducir el riesgo de enfermedades dentales
  • Ayudar a respirar mejor(protección contra las sibilancias y asma)
  • Dar a luz bebés más sanos
  • Mejorar la fertilidad

Aunque probablemente los beneficios son mayores cuando esta dieta se adopta desde temprana edad, un nuevo estudio demuestra que también se pueden obtener beneficios cuando se adopta esta dieta durante la mitad de la vida6.

En la siguiente tabla se muestran los efectos beneficiosos que tendría seguir la dieta mediterránea (DM) y que podrían traducirse en un menor riesgo de diferentes enfermedades crónicas no trasmisibles (Ej. enfermedades cardiovasculares, diabetes y algunos cánceres) y mayor sobrevida.

Tabla 1: Efectos beneficiosos de seguir una dieta mediterránea

EFECTOS BENEFICIOSOS

COMENTARIOS

Mejora el perfil lipídico:

  • Disminuye el colesterol total y LDL
  • Aumenta el colesterol HDL
  • Disminuyen los triglicéridos

Altos niveles de colesterol total y triglicéridos aumentan el riesgo cardiovascular.

Elevados niveles de LDL y bajos niveles de HDL aumentan el riesgo cardiovascular.

Controla los factores de riesgo del síndrome metabólico (SM):

  • Disminuye la circunferencia abdominal
  • Aumenta las HDL
  • Disminuye los triglicéridos
  • Disminuye la presión arterial
  • Disminuye la concentración de glucosa en la sangre (mejora el metabolismo de la glucosa)
  • Ayuda a mantener un peso saludable.

El síndrome metabólico es un nombre para un grupo de factores de riesgo que ocurren juntos y aumentan el riesgo de arteriopatía coronaria, accidente cerebrovascular y diabetes tipo 2. (MEDLINEPLUS Enciclopedia médica)

Las personas con SM tienen 2 veces más de probabilidad de desarrollar enfermedades cardiovasculares y 5 veces más probabilidades de desarrollar diabetes respecto a las que no tienen SM.

El SM se asocia con un mayor riesgo de Hígado graso que puede terminar en Cirrosis Hepática, y con Infertilidad en mujeres por Síndrome de Ovario Poliquístico.

 

  • Mejora la sensibilidad a la insulina, disminuyendo el riesgo de resistencia a ésta.
  • Disminuye la circunferencia abdominal

La insulina es fundamental en la regulación de la glicemia (nivel de azúcar en la sangre).

La resistencia a la insulina se expresa con hiperinsulinemia.

La resistencia a la insulina es la madre o antesala del síndrome metabólico.

La obesidad abdominal se asocia con un mayor riesgo de resistencia a la insulina.

Disminuye el estrés oxidativo:

  • Aumenta la capacidad antioxidante de nuestro organismo:
  • Eleva los niveles de vitamina C, E, betacaroteno, polifenoles y otros antioxidantes en la sangre.

Varias enfermedades crónicas degenerativas se asocian con una acumulación de daño oxidativo al ADN, proteínas y lípidos:

  • Ateroesclerosis
  • Artritis Reumatoídea
  • Cancer
  • Diabetes
  • Enfermedades coronarias
  • Enfermedades Neurodegenerativas
  • Enfermedades Respiratorias
  • Inmunodeficiencias
  • Enfermedades Inflamatorias

Los antioxidantes de la DM permiten proteger a la células y al organismo contra el daño oxidativo.

Mejora la función del endotelio vascular:

  • Estimula la síntesis de óxido nítrico (vasolidatador).
  • Disminuye las LDL oxidadas (citotóxicas para el endotelio)
  • Protege el óxido nítrico de la oxidación
  • Disminuye los niveles séricos de homocisteína.

 

Endotelio vascular: monocapa de células que cubre la superficie interna de los vasos sanguíneos.

Un endotelio normal trabaja en favor de la vasodilatación, anticoagulación y antiproliferación, a través de la producción de óxido nítrico.

La disfunción endotelial (mal funcionamiento del endotelio) aumenta el riesgo de desarrollar ateroesclerosis y por ende enfermedades cardiovasculares.

Altos niveles séricos de homocisteína se correlaciona con mayor patología cardiovascular.

 

Disminuye el riesgo de trombosis:

  • Aumenta los factores de disolución de trombos o agregados plaquetarios.
  • Disminuye la agregación plaquetaria.

 

Al disminuir el riesgo de trombosis, disminuye el riesgo de enfermedades cardiovasculares.

El óxido nítrico reduce la agregación plaquetaria y la inflamación.

Reduce la inflamación

Las enfermedades asociadas con una respuesta inflamatoria incluyen: artritis reumatoidea, diabetes, enfermedades neurodegenerativas, ateroesclerosis, cáncer y obesidad. Aunque la inflamación es una respuesta normal al daño, ésta se puede volver incontrolable en condiciones crónicas, lo cual puede resultar en daños de tejidos.

La DM es rica en componentes con efectos antiinflamatorios como las grasas omega 3 (pescados, nueces), grasas monoinsaturadas (aceite de oliva, aceitunas), varios compuestos fenólicos encontrados en aceite de oliva extra virgen (Ej. oleocantal) y diferentes compuestos fenólicos encontrados en frutas, verduras, frutos secos  y cereales integrales.

Además en la DM  el consumo de alimentos que promueven la inflamación es bajo, tales como carnes y alimentos procesados.

Modula el sistema inmune:

  • Mantiene un equilibrio de los mecanismos de defensa del individuo.
  • Disminuye las reacciones inflamatorias.

La modulación del sistema inmune permite responder mejor frente a las enfermedades

Expresión génica:

Modifica la expresión de genes hacia uno más saludable

Ejemplos:

  • Los omega 3 inhiben la expresión génica de las moléculas de adhesión que promueven la aterogénesis.
  • Componentes fenólicos y grasas poliinsaturadas  alteran beneficiosamente la expresión de los genes, inhibiendo la expresión de genes pro-inflamatorios y activando la expresión de genes que protegen las células (citoprotectores)
  • El ácido oleico (presente especialmente en aceite de oliva, aceitunas, paltas) cambia la expresión de genes en los glóbulos blancos sanguíneos haciendo que éstos no se adhieran a la pared de las arterias, disminuyendo el riesgo de ateroesclerosis.

FUENTES:

SIMOPOULOS, A. (2004). ¿Que son las Dietas Mediterráneas?. En: Leighton , F. y Urquiaga, I. Dietas  mediterráneas. La evidencia científica. Ediciones UC. p. 2-16.

HOFFMAN, R. y GERBER, M. (2012). The Mediterranean Diet: Health and Science.Ed.  Wiley-Blackwell. 416 pág.

http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/ms/

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3684452/

 

REFERENCIAS

  1. http://oldwayspt.org/programs/mediterranean-foods-alliance/what-mediterranean-diet
  2. http://www.mayoclinic.com/health/mediterranean-diet/CL00011
  3. Mediterranean Diet Effect: an Italian picture. Elena Azzini et al.(2011). http://www.nutritionj.com/content/10/1/125
  4. Sofi F, Cesari F, Abbate R, Gensini GF, Casini A: Adherence to Mediterranean diet and health status: meta-analysis. BMJ 2008, 337:1344. Publisher Full Texthttp://www.bmj.com/content/337/bmj.a1344
  5. Estruch, R.; Ros, E,  Salas-Salvadó, J., Covas, M.I.; Pharm, D.; Corella, D.; Arós, F.; Gómez-Gracia, E.; Ruiz-Gutiérrez, V.;  Fiol, M.; Lapetra, J.; Lamuela-Raventos, R.M.;  Serra-Majem, Ll.; Pintó, X.; Basora, J.; Muñoz, M.A.; Sorlí, J.V.; Martínez, J.A. y Martínez-González, M.A. (2013). Primary Prevention of Cardiovascular Disease with a Mediterranean Diet. N Engl J Med 368(14):1279-1290. Disponible en: http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1200303
  6. HARVARD HEALTH PUBLICATIONS. Adopt a Mediterranean diet now for better health later. [Internet]. Disponible en: http://www.health.harvard.edu/blog/adopt-a-mediterranean-diet-now-for-better-health-later-201311066846

 

ESTUDIOS

ESTUDIO LYON DIET HEART

  • Estudio aleatorizado de prevención secundaria.
  • Objetivo: Comprobar si una dieta tipo Mediterránea puede reducir la tasa de recurrencia de un evento cardiovascular  después de un primer infarto de miocardio.
  • N° participantes: 605 pacientes reclutados después de un primer infarto al miocardio.
  • Dietas asignadas aleatoriamente:
    • Dieta prudentes recomendada por la  Asociación Americana del Corazón etapas 1-2 (Grupo control)
    • Dieta tipo mediterránea (grupo de intervención)
  • Seguimiento anual por 5 años
  • Resultados: Tras un seguimiento promedio de 27 meses, la dieta mediterránea se asoció a una reducción del riesgo de un 70% en la mortalidad global y una reducción del  73% en infarto al miocardio no fatal y mortalidad cardiaca. Debido a los evidentes beneficios de la dieta mediterránea el estudio finalizó antes de tiempo.  En la Figura  se muestran gráficamente los resultados derivados de un seguimiento extendido de 46 meses por paciente.
  • Conclusiones: La adherencia a la dieta mediterránea protege contra nuevos eventos cardiovasculares

 Estudio Lyon eventos cardiacos

Figura 1: Eventos finales en grupo control (dieta prudente tipo occidental) versus dieta mediterránea.

Eventos primarios: muerte cardiaca + infarto al miocardio no fatal

Eventos secundarios: angina inestable, derrame cerebrovascular, falla cardiaca, embolismo pulmonar o periférico.

FUENTE: M. DE LORGERIL ET AL., (1999)2. (Obtención de datos)

  1. M de Lorgeril; S Renaud; P Salen; I Monjaud; N Mamelle; J.L Martin; J Guidollet; P Touboul y J Delaye. (1994). Mediterranean alpha-linolenic acid-rich diet in secondary prevention of coronary heart disease. The Lancet, 343(8911):1454-1459.
  2. Michel de Lorgeril, Patricia Salen, Jean-Louis Martin, Isabelle Monjaud, Jacques Delaye and Nicole Mamelle. (1999). Mediterranean Diet, Traditional Risk Factors and the Rate of Cardiovascular Complications After Myocardial Infarction: Final Report of the Lyon Diet Heart Study.Circulation, 99: 779-785.Disponible en: http://circ.ahajournals.org/content/99/6/779.long 

 

ESTUDIO DEL SÍNDROME METABÓLICO (SM)

  • Metaanálisis que incluye los resultados de 50 estudios sobre la dieta mediterránea, con un total de  534.906 participantes.
  • Objetivo: Estimar el efecto de la dieta mediterránea sobre el síndrome metabólico  y sus componentes.
  • Resultados: La adherencia a la dieta mediterránea reduce el riesgo de síndrome metabólico en un 31%, y tiene un efecto protector sobre los componentes del SM:   reducción de la circunferencia de la cintura (- 0,42 cm), aumento del HDL (+ 1,17 mg / dl), disminución de triglicéridos (- 6,14 mg / dl), disminución presión sistólica (- 2,35 mm Hg), y la presión arterial diastólica (-1.58 mm Hg) y de la glucosa(-3,89 mg / dl).
  • Conclusiones: Los resultados sugieren que la adherencia a una dieta mediterránea se asocia a un menor riesgo de síndrome metabólico y a efectos favorables sobre sus componentes.

Christina-Maria Kastorini;  Haralampos J. Milionis; Katherine Esposito; Dario Giugliano; John A. Goudevenos y Demosthenes B. Panagiotakos. (2011). The Effect of Mediterranean Diet on Metabolic Syndrome and its Components. JACC, 57(11): 1299-1313. Disponible en: http://www.cardiosource.org/News-Media/Media-Center/JACC-Releases/2011/03/~/media/A8A9515953EE4AB68E33C5DF8662A9A6.ashx

 

PREDIMED: PREVENCIÓN PRIMARIA DE LA ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR CON LA DIETA MEDITERRÁNEA

Estudio clínico multicéntrico aleatorizado que tiene como principal objetivo valorar los efectos de una Dieta Mediterránea suplementada con aceite de oliva virgen extra o frutos secos, sobre la aparición de enfermedades cardiovasculares (muerte de origen cardiovascular, infarto de miocardio y/o accidente vascular cerebral).

Un esquema del diseño de estudio se muestra en la siguiente figura.

PREDIMED

Se realizó un seguimiento a los participantes por casi 5 años. El estudio terminó antes de tiempo porque los resultados demostraban evidentes beneficios de la dieta mediterránea, por lo que se consideró poco ético continuar.

Conclusiones:

  1. Una intervención con una Dieta Mediterránea tradicional suplementada con Aceite de Oliva Virgen Extra y Frutos Secos reduce en un 30% la incidencia de complicaciones cardiovasculares mayores (muerte de causa cardiovascular, infarto de miocardio y accidente vascularcerebral).
  2. Este estudio aporta una evidencia científica de primer orden a favor de la eficacia de la Dieta Mediterránea tradicional en la prevención primaria de la enfermedad cardiovascular.

 

Estruch, R.; Ros, E,  Salas-Salvadó, J., Covas, M.I.; Pharm, D.; Corella, D.; Arós, F.; Gómez-Gracia, E.; Ruiz-Gutiérrez, V.;  Fiol, M.; Lapetra, J.; Lamuela-Raventos, R.M.;  Serra-Majem, Ll.; Pintó, X.; Basora, J.; Muñoz, M.A.; Sorlí, J.V.; Martínez, J.A. y Martínez-González, M.A.

(2013).  Primary Prevention of Cardiovascular Disease with a Mediterranean Diet. N Engl J Med 368(14):1279-1290. Disponible en: http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1200303

http://www.predimed.es/introduction.html

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